Traitement de l’arthrose du genou par injection Arthrosamid

Arthrosamid est un hydrogel de polyacrylamide injectable utilisé dans certaines douleurs liées à l’arthrose du genou. Le produit est injecté directement dans l’articulation afin d’agir au contact des structures articulaires. Le traitement vise principalement à :

• diminuer certaines douleurs du genou
• améliorer le confort articulaire
• faciliter les mouvements
• réduire certaines limitations fonctionnelles

L’arthrose du genou est une maladie complexe. La douleur ne dépend pas uniquement de l’usure du cartilage visible sur les radiographies. D’autres phénomènes peuvent intervenir :

• une inflammation de la membrane synoviale
• des modifications mécaniques du genou
• une irritation des tissus articulaires
• une surcharge de certaines zones de l’articulation

Arthrosamid est injecté directement dans la cavité articulaire. Contrairement à l’acide hyaluronique, qui se résorbe progressivement, ce gel reste durablement à l’intérieur du genou et s’intègre aux tissus environnants tout en conservant sa structure, modifiant localement certaines interactions mécaniques et biologiques impliquées dans les symptômes. L’objectif du traitement est d’améliorer le fonctionnement articulaire et de réduire certaines douleurs chroniques liées à l’arthrose.

Chez certains patients, une arthrose importante peut rester peu douloureuse ; à l’inverse, des lésions plus limitées peuvent entraîner un retentissement majeur sur la vie quotidienne. Cette différence explique l’importance d’une approche individualisée.

Arthrosamid n’est pas destiné à toutes les douleurs du genou. Cette approche peut être discutée chez certains patients présentant :

• une arthrose symptomatique du genou, généralement de stade modéré à sévère
• des douleurs persistantes malgré les traitements habituels
• une gêne à la marche
• une diminution des capacités fonctionnelles
• un impact sur les activités quotidiennes

Le traitement peut parfois être envisagé chez des patients souhaitant repousser une chirurgie plus invasive, lorsque cela est médicalement cohérent.

Avant toute indication, plusieurs éléments sont analysés : le stade de l’arthrose, le type exact de douleur, l’état global du genou, les traitements déjà réalisés et les objectifs du patient. Toutes les douleurs articulaires ne relèvent pas de cette technique.

Une évaluation préalable reste indispensable avant toute injection. Le médecin analyse notamment les symptômes exacts du patient, le retentissement fonctionnel, les examens d’imagerie, les traitements déjà essayés et l’évolution de l’arthrose. Cette étape permet de vérifier que la douleur provient bien principalement de l’articulation arthrosique.

Certaines douleurs du genou peuvent également être liées aux ménisques, aux ligaments, à des douleurs tendineuses, à une origine neuropathique ou à d’autres pathologies articulaires. L’objectif est de proposer le traitement le plus adapté à chaque situation.

Le traitement est réalisé sans chirurgie ouverte. Après préparation et désinfection du genou :

1. Une aiguille fine est introduite dans l’articulation.
2. Le positionnement est contrôlé par imagerie.
3. Arthrosamid est injecté directement dans le genou.

La procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire, sans incision chirurgicale. Dans la majorité des cas, le retour à domicile est rapide après surveillance.

Pourquoi le guidage de l’injection est important

L’injection doit être réalisée avec précision afin de traiter correctement l’articulation. Le geste est effectué sous contrôle échographique ou guidage radiologique selon les situations. L’imagerie permet de vérifier la position exacte de l’aiguille, d’éviter certaines structures sensibles, d’assurer une diffusion correcte du produit et d’améliorer la sécurité du traitement.

Cette précision est particulièrement utile dans les genoux arthrosiques complexes.

Arthrosamid dispose d’un corpus scientifique construit sur plusieurs études prospectives, principalement en ouvert (sans groupe placebo). Une étude multicentrique portant sur 49 patients avec arthrose modérée à sévère du genou, traités par une injection unique de 6 mL, a montré une réduction significative de la douleur (score WOMAC) de 17,7 points à 52 semaines, avec 62,2 % de patients répondeurs selon les critères OMERACT-OARSI. Ce bénéfice s’est maintenu, dans les mêmes cohortes, jusqu’à 2 puis 3 ans de suivi selon les publications d’extension. Une étude comparative récente (150 patients) rapporte des résultats à 12 mois favorables à Arthrosamid par rapport à l’acide hyaluronique et aux corticoïdes.

Chez certains patients, l’injection permet :

• une diminution des douleurs mécaniques
• une amélioration du confort à la marche
• une meilleure mobilité
• une amélioration des activités quotidiennes
• une réduction de certaines limitations fonctionnelles

L’évolution dépend de nombreux facteurs : importance de l’arthrose, poids, activité physique, état global de l’articulation, réponse individuelle au traitement. Un suivi médical reste nécessaire afin d’évaluer l’évolution des symptômes dans le temps.

Comme toute injection articulaire, Arthrosamid peut entraîner certains effets secondaires :

• une douleur transitoire après le geste
• un gonflement temporaire du genou
• une réaction inflammatoire locale
• une gêne passagère pendant quelques jours

Les complications importantes restent rares lorsque le geste est réalisé dans un cadre spécialisé. Le traitement ne permet pas de régénérer le cartilage, de supprimer définitivement l’arthrose, ni d’éviter systématiquement une chirurgie future.

Arthrosamid s’intègre dans une prise en charge globale de l’arthrose. Selon les situations, d’autres approches peuvent également être proposées : activité physique adaptée, rééducation, perte de poids, infiltrations, PRP, traitements interventionnels complémentaires (radiofréquence, embolisation), ou chirurgie prothétique dans certaines formes avancées. Ces traitements ne s’opposent pas forcément et peuvent être complémentaires selon le mécanisme dominant de la douleur.

L’injection d’Arthrosamid nécessite une expertise spécifique en imagerie ostéo-articulaire et en gestes guidés. Le résultat dépend notamment de la qualité de l’évaluation préalable, de la sélection des indications, de la précision de l’injection, de l’analyse de l’imagerie et du suivi après traitement. Une prise en charge adaptée permet d’optimiser les chances d’amélioration fonctionnelle.

Références

• Contura Orthopaedics. (s. d.). Arthrosamid®: A non-biodegradable hydrogel for knee osteoarthritis. Arthrosamid
• Société Française de Rhumatologie (SFR).
• Tan, J. Y., Greene, M., Blat, C., Albers, A., Grochowski, J., Jon Oskarsson, J., Shiels, M., Hsue, P., Havlir, D., Gandhi, M., & Myers, J. (2022). Examining the impact of the Golden Compass clinical care program for older people with HIV: A qualitative study. AIDS and Behavior, 26(5), 1562–1571.