Bursite de la hanche
La bursite de la hanche est une inflammation d’une bourse séreuse située autour de l’articulation. Elle constitue une cause fréquente de douleur sur le côté de la hanche et peut rendre certaines activités du quotidien plus difficiles, notamment la marche, la montée des escaliers ou la position couchée sur le côté. À l’Institut de Radiologie et de Médecine Interventionnelle, le diagnostic repose sur l’examen clinique et l’imagerie afin d’adapter la prise en charge à chaque situation.
Embolisation
L’embolisation réduit l’hypervascularisation qui entretient l’inflammation autour de la hanche afin de soulager les douleurs persistantes et d’améliorer progressivement la mobilité.
IRMI en quelques chiffres
- À retenir
- Qu’est-ce qu’une bursite de la hanche ?
- Pourquoi ai-je mal sur le côté de la hanche ?
- Quelles sont les causes d’une bursite de la hanche ?
- Quels sont les symptômes ?
- Pourquoi le diagnostic est-il parfois retardé ?
- Les examens d’imagerie essentiels
- Ce que recherche réellement le médecin
- Comment traiter une bursite de la hanche ?
- L’approche IRMI
- FAQ
La bursite de la hanche, ou bursite trochantérienne, correspond à une inflammation de la bourse séreuse située au niveau du grand trochanter, à l’origine d’une douleur latérale de la hanche. Elle est fréquente, en particulier chez la femme après 50 ans. La prise en charge, initialement médicale, est adaptée au cas par cas selon l’intensité de la douleur.
Qu’est-ce qu’une bursite de la hanche ?
La bursite de la hanche correspond à l’inflammation d’une bourse séreuse située autour de l’articulation.
La forme la plus fréquente concerne la bourse trochantérienne, localisée sur le côté de la hanche au niveau du grand trochanter.
Cette structure agit comme un amortisseur naturel entre les tendons, les muscles et l’os. Lorsqu’elle devient inflammatoire, les mouvements peuvent devenir douloureux et certaines positions difficiles à supporter.
La bursite peut apparaître progressivement ou s’installer après une sollicitation excessive de la région de la hanche.
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Pourquoi ai-je mal sur le côté de la hanche ?
La douleur est liée à l’inflammation de la bourse séreuse et aux frottements qui se produisent lors des mouvements.
À chaque déplacement, certains tendons et muscles glissent à proximité de cette structure. Lorsque la bourse est irritée, ces mouvements peuvent devenir douloureux.
La gêne est souvent plus importante lors de la marche prolongée, de la montée des escaliers ou lorsque l’on s’allonge sur le côté concerné.
Dans certains cas, l’inflammation persiste et continue d’entretenir les symptômes pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois.
Quelles sont les causes d’une bursite de la hanche ?
Plusieurs facteurs peuvent favoriser l’apparition d’une bursite de la hanche.
Les situations les plus fréquemment retrouvées sont :
- les contraintes mécaniques répétées ;
- la marche prolongée ;
- certaines activités sportives ;
- les troubles de la posture ;
- certaines différences de longueur des membres inférieurs ;
- les tendinopathies des muscles fessiers ;
- certains traumatismes de la hanche.
Chez certains patients, plusieurs facteurs peuvent être associés.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes varient selon l’intensité de l’inflammation et l’ancienneté de la pathologie.
Les patients décrivent souvent :
- une douleur sur le côté de la hanche ;
- une gêne lors de la marche ;
- une douleur en position couchée sur le côté ;
- une difficulté à monter les escaliers ;
- une douleur lors de certains mouvements de hanche.
La douleur peut parfois irradier :
- vers la fesse ;
- vers la cuisse ;
- vers la partie externe de la jambe.
Certaines douleurs deviennent particulièrement gênantes pendant la nuit ou après un effort prolongé.
Pourquoi le diagnostic est-il parfois retardé ?
Les douleurs de hanche peuvent avoir de nombreuses origines et plusieurs pathologies présentent des symptômes proches.
Une bursite de la hanche peut être associée ou confondue avec :
- une tendinopathie des muscles fessiers ;
- une arthrose de hanche ;
- une douleur lombaire projetée ;
- une atteinte musculaire ;
- d’autres pathologies du bassin.
Les examens d’imagerie essentiels
L’imagerie joue un rôle central dans l’évaluation d’une bursite de la hanche.
Elle permet de confirmer l’existence d’une inflammation, de rechercher un épanchement liquidien et d’étudier les structures voisines susceptibles de participer aux symptômes.
L’échographie est souvent réalisée en première intention. Elle permet une analyse dynamique des tissus superficiels et peut mettre en évidence certaines anomalies de la bourse séreuse ou des tendons adjacents.
L’IRM de la hanche apporte une évaluation plus globale des structures profondes. Elle permet d’étudier la bourse inflammatoire, les tendons, les muscles et l’articulation de la hanche.
La radiographie peut compléter le bilan afin de rechercher certaines anomalies osseuses ou articulaires pouvant contribuer aux douleurs.
Ce que recherche réellement le médecin
L’objectif n’est pas uniquement de confirmer l’existence d’une bursite.
Le spécialiste cherche également à comprendre :
- l’importance de l’inflammation ;
- la présence d’un épanchement liquidien ;
- l’état des tendons voisins ;
- les facteurs mécaniques susceptibles d’entretenir les symptômes ;
- l’existence d’autres causes de douleur de hanche.
Ces informations permettent d’orienter la prise en charge et d’adapter les traitements au contexte de chaque patient.
L’approche IRMI
L’analyse d’une douleur nécessite une approche globale, associant l’examen clinique et l’imagerie.
À l’Institut de Radiologie et de Médecine Interventionnelle, l’évaluation repose sur une interprétation précise des symptômes et sur une imagerie de haute résolution permettant d’identifier les anomalies parfois discrètes de la hanche et des tissus péri-articulaires.
L’objectif est de déterminer précisément les structures responsables des douleurs, d’évaluer leur retentissement fonctionnel et de rechercher d’éventuelles pathologies associées.
Les données médicales montrent que la précision diagnostique est généralement améliorée dans les centres spécialisés en imagerie.
Références
- Haute Autorité de Santé (HAS)
- Société Française de Radiologie (SFR)
- Société Française de Rhumatologie (SFRhum)
- Radiopaedia – Greater Trochanteric Pain Syndrome
- National Library of Medicine (PubMed) – Trochanteric Bursitis
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
FAQ
Il s’agit d’une inflammation d’une bourse séreuse située autour de la hanche, le plus souvent au niveau du grand trochanter.
La pression exercée sur la bourse inflammatoire peut augmenter les symptômes et rendre cette position inconfortable.
Oui. La douleur peut parfois s’étendre vers la cuisse, la fesse ou la partie externe de la jambe.
L’échographie et l’IRM sont les examens les plus utiles pour analyser la bourse séreuse et les structures voisines.
Lorsque la douleur persiste plusieurs semaines, limite la marche ou perturbe les activités quotidiennes malgré les traitements habituels
Comment traiter une bursite de la hanche ?
Le traitement dépend principalement de l’intensité des douleurs, de leur ancienneté et du retentissement sur les activités quotidiennes. Certaines formes peuvent s’améliorer grâce à une adaptation des activités, une prise en charge rééducative adaptée et un traitement symptomatique.
Lorsque les symptômes persistent malgré ces mesures, une prise en charge spécialisée peut être envisagée. Certaines bursites deviennent chroniques en raison d’une inflammation persistante ou de contraintes mécaniques répétées.
Dans ce contexte, des techniques mini-invasives guidées par l’imagerie peuvent être proposées afin d’agir de manière ciblée sur les mécanismes responsables des symptômes.
Réalisée sous guidage par imagerie en radiologie interventionnelle, l’embolisation peut être proposée dans des indications sélectionnées après une évaluation spécialisée.
Le choix du traitement repose toujours sur une analyse individuelle prenant en compte les symptômes, les résultats de l’imagerie et l’évolution de la bursite.