Pôles d’expertise

La médecine interventionnelle couvre aujourd’hui de nombreux domaines médicaux. Or chaque pathologie possède ses spécificités, ses indications, ses contraintes techniques et ses enjeux thérapeutiques : une pathologie vasculaire ne se traite pas comme une douleur ostéo-articulaire, et un fibrome utérin requiert une expertise différente de celle d’un nodule thyroïdien ou d’une tumeur hépatique.

L’organisation par pôles garantit :

• une expertise ciblée par organe et par pathologie ;
• une évaluation médicale rigoureuse ;
• des indications thérapeutiques adaptées à chaque patient ;
• une prise en charge coordonnée entre les différentes spécialités.

Cette approche développe une médecine de précision, fondée sur l’expérience clinique, la maîtrise des techniques interventionnelles et la pertinence du parcours de soin.

L’ambition d’IRMI est large : couvrir, dans chaque domaine, un éventail étendu de pathologies, bénignes comme tumorales, et faire de l’institut un réflexe. Devant un diagnostic et avant un traitement, la question mérite d’être posée : existe-t-il une alternative mini-invasive, guidée par l’image, à la chirurgie conventionnelle ? Lorsque c’est le cas, IRMI a pour vocation de l’évaluer et, si elle est indiquée, de la proposer.

Le pôle pathologies orthopédiques prend en charge les douleurs et pathologies ostéo-articulaires et rachidiennes grâce aux techniques de radiologie interventionnelle et aux traitements guidés par l’image.

Les équipes interviennent notamment dans certaines douleurs chroniques touchant les articulations, les tendons, les structures musculo-squelettiques et la colonne vertébrale.

Côté rachis, elles réalisent par exemple des infiltrations rachidiennes ciblées ou des procédures de consolidation osseuse (cimentoplastie, vertébroplastie) en cas de tassement ou de fracture vertébrale. L’objectif est de réduire les douleurs, d’améliorer la mobilité et, dans certaines situations, de limiter le recours à des traitements plus lourds.

L’approche associe expertise clinique, imagerie diagnostique et techniques interventionnelles adaptées à chaque indication.

Le pôle santé vasculaire est dédié à la prise en charge des pathologies veineuses et artérielles grâce à des techniques interventionnelles spécialisées.

La radiologie interventionnelle occupe aujourd’hui une place majeure dans le traitement des pathologies vasculaires, en permettant d’intervenir avec précision sous guidage radiologique tout en limitant les traumatismes liés aux procédures conventionnelles. Les équipes prennent notamment en charge l’embolisation de saignements ou de varices (varicocèle, varices pelviennes), le traitement de malformations vasculaires, la recanalisation et l’angioplastie de certaines artères ou veines, ainsi que la prise en charge de pathologies veineuses.

Les équipes du pôle assurent l’évaluation, le diagnostic et la réalisation des traitements interventionnels adaptés à chaque situation clinique, dans le cadre d’une prise en charge coordonnée et spécialisée.

Le pôle santé de la femme couvre un large éventail de pathologies féminines pouvant bénéficier d’une approche interventionnelle, souvent en alternative à la chirurgie.

Les équipes prennent notamment en charge les fibromes utérins et l’adénomyose (par embolisation des artères utérines, avec préservation de l’utérus), les douleurs pelviennes chroniques et le syndrome de congestion pelvienne (embolisation des varices pelviennes), certaines malformations vasculaires, ainsi que des gestes diagnostiques et thérapeutiques guidés par l’image. Dans des indications sélectionnées et en concertation pluridisciplinaire, le pôle intervient également sur certaines lésions tumorales, en lien avec le pôle oncologie.

L’objectif est de proposer une évaluation experte et des alternatives thérapeutiques adaptées à chaque patiente, en tenant compte de son histoire médicale, de ses symptômes et de ses projets de vie, notamment la préservation de la fertilité lorsqu’elle est en jeu.

Le pôle santé de l’homme couvre la prise en charge interventionnelle de nombreuses pathologies masculines, notamment urologiques et vasculaires, le plus souvent sans chirurgie conventionnelle lourde.

Les équipes interviennent notamment dans l’adénome bénin de la prostate (embolisation des artères prostatiques), la varicocèle, certaines causes vasculaires de troubles de l’érection, ou encore certaines douleurs pelviennes. Dans des indications sélectionnées et en concertation pluridisciplinaire, des traitements ciblés peuvent également être proposés pour certaines lésions tumorales, en lien avec le pôle oncologie.

Chaque prise en charge repose sur une évaluation précise des symptômes, des examens d’imagerie adaptés et une analyse individualisée des indications thérapeutiques.

Le pôle oncologie réunit des spécialistes expérimentés dans les traitements interventionnels appliqués aux pathologies tumorales. La radiologie interventionnelle occupe aujourd’hui une place à part entière dans l’arsenal thérapeutique du cancer, en alternative ou en complément de la chirurgie et des traitements médicaux, dans des indications définies en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP).

Le pôle met en œuvre un large éventail de techniques : thermo-ablation (radiofréquence, micro-ondes, cryothérapie), embolisation et chimio-embolisation, radioembolisation, cimentoplastie de consolidation des métastases osseuses, ainsi que les biopsies et drainages guidés par l’image. Ces approches s’appliquent à de nombreuses localisations (foie, rein, poumon, os, entre autres) et permettent, dans certaines situations, de traiter une lésion avec précision tout en préservant au maximum les tissus sains environnants.

Le pôle travaille en étroite collaboration avec les autres spécialistes du parcours oncologique afin d’assurer une prise en charge globale et coordonnée.

Le pôle thyroïde et métabolisme prend en charge un large spectre de pathologies thyroïdiennes pouvant relever de techniques interventionnelles, au-delà du seul nodule isolé.

Les équipes traitent notamment les nodules bénins – y compris volumineux, compressifs, kystiques ou responsables d’une hyperthyroïdie (nodules toxiques) – ainsi que certains goitres nodulaires, grâce aux techniques de thermo-ablation guidée par l’image (radiofréquence, micro-ondes, laser) ou d’alcoolisation. Ces traitements permettent, dans de nombreuses indications, d’éviter ou de différer une intervention chirurgicale, tout en préservant la fonction thyroïdienne. Dans des indications sélectionnées et en concertation pluridisciplinaire, le pôle intervient également sur certaines récidives ganglionnaires ou lésions tumorales, en lien avec le pôle oncologie.

Chaque patient bénéficie d’une évaluation complète associant expertise clinique, imagerie spécialisée et analyse des indications thérapeutiques.

Le pôle système nerveux et douleur est consacré aux pathologies neurologiques et à la prise en charge interventionnelle de la douleur chronique.

Les équipes interviennent notamment dans certaines douleurs chroniques ou neuropathiques au moyen de techniques ciblées guidées par l’image : infiltrations spécialisées, blocs et gestes péri-nerveux, lorsqu’ils sont indiqués. L’objectif est de soulager durablement la douleur et d’améliorer la qualité de vie, en complément ou en alternative aux traitements médicamenteux.

L’approche repose sur une analyse précise des symptômes, des examens d’imagerie adaptés et une prise en charge coordonnée, afin de proposer des traitements ciblés et personnalisés.