Oncologie

Les pathologies sont regroupées par appareil. Chacune fait l’objet d’une page dédiée, détaillant son diagnostic et ses options thérapeutiques.

Foie et voies biliaires

• Cholangiocarcinome. Cancer des voies biliaires pouvant relever, dans une stratégie validée en RCP, d’une chimio-embolisation, d’une ablation thermique ou d’une cryochirurgie.
• Métastases hépatiques. Localisations secondaires au foie accessibles, selon les cas, à l’ablation thermique, à la cryochirurgie ou à la radioembolisation.

Rein et surrénales

• Nodules surrénaliens. Lésions de la surrénale, parfois sécrétantes ; après bilan localisateur (cathétérisme veineux surrénalien), certaines peuvent relever d’une cryochirurgie.
• Oncocytome. Tumeur rénale bénigne pouvant être traitée par cryochirurgie, précédée si besoin d’une embolisation de dévascularisation. En savoir plus →

Thorax (poumon et vaisseaux)

• Nodule pulmonaire. Après caractérisation (biopsie guidée), un nodule sélectionné peut relever d’une ablation thermique ou d’une cryochirurgie.
• Opacité en verre dépoli. Lésion pulmonaire débutante pouvant, dans des cas sélectionnés, bénéficier d’une ablation thermique ou d’une cryochirurgie.
• Malformations artério-veineuses (MAV) pulmonaires. Communications anormales entre artères et veines pulmonaires traitées par embolisation ciblée.
• Embolie pulmonaire. Obstruction artérielle pulmonaire pouvant relever, dans les formes graves sélectionnées, d’une thrombectomie ou d’une thrombolyse percutanée.

Sein

• Cancer du sein (cas sélectionnés). Dans des situations strictement sélectionnées et validées en RCP, certaines tumeurs peuvent relever d’une cryochirurgie.
• Douleur post-mastectomie. Douleur neuropathique séquellaire pouvant être soulagée par cryoneurolyse.

Os et parties molles

• Ostéome ostéoïde. Tumeur osseuse bénigne très douloureuse traitée par ablation thermique (radiofréquence) ou cryochirurgie.
• Kyste osseux. Lésion osseuse bénigne pouvant être traitée par sclérothérapie.
• Kyste anévrysmal. Lésion osseuse expansive bénigne accessible à la sclérothérapie.
• Métastase osseuse vertébrale. Localisation secondaire d’un cancer à la colonne, traitée par ablation percutanée et consolidation par cimentoplastie.
• Tumeur desmoïdes. Tumeur des parties molles localement agressive mais non métastatique pouvant relever d’une cryochirurgie.
• Lipome. Tumeur graisseuse bénigne pouvant être traitée par cryochirurgie.

Au Centre IRMI, le diagnostic est le socle de toute prise en charge. L’imagerie spécialisée, réalisée par le médecin expert, permet la caractérisation précise des lésions, le bilan d’extension et le repérage pré-thérapeutique, dans un parcours cohérent et rapide dès la
première consultation.

Selon les indications, le centre réalise des actes diagnostiques ciblés et mini-invasifs :

• biopsie percutanée guidée par scanner ou échographie (foie, poumon, os, parties molles),
• cathétérisme veineux surrénalien (localisation d’un nodule surrénalien sécrétant),
• imagerie de caractérisation et de bilan d’extension (scanner, IRM),
• repérage pré-thérapeutique sous imagerie.

Ces gestes sont réalisés dans des conditions de sécurité optimales, avec un guidage précis par l’imagerie.

Lorsque l’indication est validée en RCP, le Centre IRMI propose des traitements mini-invasifs validés scientifiquement, intégrés dans une stratégie personnalisée :

• Ablation thermique percutanée (radiofréquence, micro-ondes). Destruction d’une tumeur par la chaleur, sous guidage par imagerie (foie, poumon, os…).
• Cryochirurgie (cryoablation). Destruction d’une tumeur par le froid, de façon ciblée et mini-invasive.
• Chimio-embolisation (TACE). Administration ciblée d’un agent de chimiothérapie associée à l’occlusion des vaisseaux nourriciers d’une tumeur hépatique.
• Radioembolisation (SIRT). Délivrance intra-artérielle de microsphères radioactives au contact des lésions hépatiques.
• Embolisation. Occlusion ciblée de vaisseaux : dévascularisation d’une tumeur avant cryochirurgie, ou traitement d’une malformation artério-veineuse pulmonaire.
• Thrombectomie / thrombolyse percutanée. Désobstruction d’une artère pulmonaire dans certaines embolies pulmonaires graves.
• Cryoneurolyse. Neutralisation par le froid d’un nerf responsable d’une douleur séquellaire, notamment après mastectomie.
• Sclérothérapie. Injection d’un agent sclérosant pour traiter un kyste osseux ou un kyste anévrysmal.
• Cimentoplastie. Consolidation percutanée d’une vertèbre fragilisée par une métastase.

Chaque indication est validée en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP), dans le respect strict des recommandations médicales.

Le pôle repose sur un principe fondamental : diagnostic expert + imagerie spécialisée + décision validée en concertation pluridisciplinaire, dans un parcours lisible, sécurisé et centré sur le patient. 

IRMI s’intègre dans un parcours de soins global comprenant un accompagnement post-procédure, une coordination étroite avec les oncologues, chirurgiens, radiothérapeutes, médecins de la douleur et médecins traitants, et un suivi clinique et d’imagerie structuré.

Certaines situations nécessitent un avis rapide :

• douleur tumorale intense non contrôlée,
• apparition d’un déficit neurologique (atteinte vertébrale),
• saignement,
• fièvre ou douleur inhabituelle après une procédure.

Le Centre IRMI propose une orientation rapide via une consultation prioritaire, lorsque la situation le justifie.