Santé vasculaire

Les pathologies sont regroupées par territoire vasculaire. Chacune fait l’objet d’une page dédiée, détaillant son diagnostic et ses options thérapeutiques.

Pathologies veineuses

• Phlébite (thrombose veineuse). Caillot obstruant une veine ; dans des formes étendues sélectionnées, une aspiration du thrombus peut compléter le traitement anticoagulant.
• Syndrome post-phlébitique / occlusion veineuse. Séquelles d’une thrombose ou obstruction veineuse chronique, accessibles à une recanalisation veineuse avec pose de stent si nécessaire.

Pathologies artérielles et aorte

• Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Rétrécissement ou occlusion des artères des jambes ; prise en charge par réouverture artérielle, dilatation, voire pontage artériel réalisé par voie percutanée.
• Sténose artérielle. Rétrécissement d’une artère traité par angioplastie (dilatation) et pose de stent si nécessaire.
• Syndrome de l’artère poplitée piégée. Compression de l’artère poplitée par un muscle du mollet ; dans des cas fonctionnels sélectionnés, une injection de toxine botulique peut être proposée.
• Anévrisme de l’aorte. Dilatation de la paroi aortique exposant à un risque de rupture ; un traitement par endoprothèse (stenting) peut être réalisé par voie endovasculaire dans les indications retenues.

Pathologies vasculaires de la tête et du cou

• Acouphène pulsatile. Bruit rythmé par le pouls qui, lorsqu’il a une cause vasculaire identifiée, peut relever d’un traitement endovasculaire ciblé.
• Hypertension intracrânienne idiopathique. Dans des cas sélectionnés avec sténose d’un sinus veineux, un traitement endovasculaire (stenting veineux) peut être envisagé.
• Épistaxis. Saignements de nez sévères ou récidivants pouvant être contrôlés par embolisation ciblée.
• Malformations vasculaires de la tête et du cou. Anomalies des vaisseaux traitées par embolisation, souvent en plusieurs séances.
• Malformations artério-veineuses (MAV) cérébrales. Communications anormales entre artères et veines du cerveau pouvant relever d’une embolisation, dans le cadre d’une prise en charge neurovasculaire spécialisée.

Circulation pulmonaire

• Hypertension pulmonaire post-embolique (CTEPH). Dans l’hypertension pulmonaire liée à des caillots anciens, une angioplastie des artères pulmonaires (dilatation au ballon) peut être proposée dans des centres spécialisés.

Malformations artério-veineuses superficielles

• Malformations artério-veineuses superficielles. Anomalies vasculaires de la peau et des tissus mous traitées par électro-sclérothérapie ou embolisation.

Au Centre IRMI, le diagnostic est le socle de toute prise en charge. L’imagerie vasculaire spécialisée, réalisée par le médecin expert, permet de localiser précisément la lésion, d’en évaluer le retentissement et de planifier le geste, dans un parcours cohérent et rapide dès la première consultation.

Selon les indications, le centre réalise des actes diagnostiques ciblés :

• écho-doppler artériel et veineux,
• angioscanner et angio-IRM,
• artériographie ou phlébographie diagnostique,
• repérage et bilan pré-thérapeutique.

Ces gestes sont réalisés dans des conditions de sécurité optimales, avec un guidage précis par l’imagerie.

Lorsque l’indication est posée, le Centre IRMI propose des traitements mini-invasifs validés scientifiquement, intégrés dans une stratégie personnalisée :

• Angioplastie et endoprothèse (stent). Dilatation d’un rétrécissement et pose d’un stent pour rétablir le flux (artères des membres, aorte, artères pulmonaires).
• Réouverture artérielle et pontage percutané. Désobstruction d’une artère occluse, jusqu’au pontage réalisé par voie percutanée dans certaines AOMI évoluées.
• Recanalisation veineuse. Réouverture d’une veine occluse, avec pose de stent veineux si nécessaire (syndrome post-phlébitique, sténoses veineuses).
• Thrombectomie (aspiration du thrombus). Aspiration mécanique d’un caillot pour rétablir rapidement la circulation.
• Embolisation. Occlusion ciblée de vaisseaux anormaux : malformations artério-veineuses, épistaxis, lésions de la tête et du cou.
• Électro-sclérothérapie. Destruction ciblée d’une malformation vasculaire superficielle.
• Injection de toxine botulique. Relâchement d’un muscle comprimant une artère, dans le syndrome de l’artère poplitée piégée.

Chaque indication est discutée au cas par cas, dans le respect strict des recommandations médicales.

Le pôle repose sur un principe fondamental : diagnostic expert + imagerie vasculaire spécialisée + orientation thérapeutique cohérente, dans un parcours lisible, sécurisé et centré sur le patient.

IRMI s’intègre dans un parcours de soins global comprenant un accompagnement post-procédure, une coordination étroite avec les angiologues, chirurgiens vasculaires, cardiologues, neurologues et médecins traitants, et un suivi clinique et d’imagerie structuré.

Certains signes imposent un recours immédiat aux urgences (15 ou 112), et non une simple consultation :

• déficit neurologique brutal (faiblesse, trouble de la parole, paralysie) — suspicion d’AVC,
• membre brutalement froid, pâle et douloureux — suspicion d’ischémie aiguë,
• douleur thoracique ou abdominale intense et brutale,
• saignement actif important.

Pour les situations non urgentes (gonflement chronique d’un membre, acouphène pulsatile, suivi d’une lésion connue), le Centre IRMI propose une orientation rapide via une consultation prioritaire lorsque la situation le justifie.